本年是我国整合城镇居民医保与新农合、推动城乡医保“并轨”的要害年。现在,全国17个省区市现已在省级层面作出规划和布置,其间一些当地已全面并轨。
城乡医保并轨后,医保基金抗危险才能是否进步?保证水平有何改变?重复参保问题能否破解?环绕有关焦点问题,“新华角度”记者打开追寻。
焦点一:城乡医保并轨进展怎么?
本年1月,《国务院关于整合城乡居民根本医疗
买股票收益保险准则的定见》提出,各省要于2016年6月底前对整合城乡医保准则作出规划和布置,各统筹区域要于2016年12月底前出台详细施行方案。
记者整理发现,全国32个省区市中,城乡医保并轨的进展显着纷歧。
天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建造兵,美团淘宝客是叫什么,团等9地,在国务院文件之前就已推动并轨,建立起一致的城乡居民医疗保险准则。
本年上半年,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、布置整合城乡医保,其地市级统筹区域的施行定见正在酝酿,将赶在年末前发布。
记者从人社部得悉,
以上17个当地推动城镇居民医保与新农合并轨,都将新农合的办理职能从卫生部分转到人社部分,有关组织、人员、信息体系等医保经办资源也整合到人社体系。
其他15个当地,尚未在省级层面作出规划和布置。记者采,同花顺的金融大师有没有用,访发现,这
byd 股票些当地辖区内的部分城市现已推动并轨,但详细接收部分纷歧,触及卫生、人社、财务等部分。
有关专家表明,城乡医保并轨之后,究竟该归口到哪个部分分担,这在国家层面并未清晰,有些当地也未确定。
焦点二:医保抗危险才能是否增强?
记者采访发现,除了参保人数、医保基金的叠加效应,城乡医保并轨厚实推动、医保做大做强,进步了居民对医保的信赖度,其参保热心有所进步。
天津市人力社保局泄漏,2014年天津市城乡居民医保参保人数为52,股票分时看盘图解教程,5.6万人,比较2010年并轨之初的476.4万人,,企业溢价发行股票,添加了10.1%;城乡医保基金总筹资规划已达32.4亿元,比较2010年整合之初的8.89亿元,添加了3.64倍。
在姑苏,跟着统筹城乡居民根本医保准则的不断完善,该市城镇晚年居民、农村
股价低于净资产股票居民、征地保养人员、少儿、中小学生、大学生等各类非工作人员均归入城乡居民医疗保证体系,完成城乡居民根本医保全掩盖,城乡居民根本医保参保率达99%以上。
“医保'蛋糕’做得越大,抗危险和保证才能就越强。”中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说,城乡医保并轨后,参保人数大幅添加、年龄结构进一步优化,为进步参保人的医保待遇发明了空间。
焦点三:定点就医、医保用药的规模是否扩展?
清华大学公共办理学院教授杨燕绥说,城乡居民医保并轨后,无论是城镇居民仍是农人、学生儿童,均实施一个方针体系、履行一个待遇规范、享用相同的经办服务,完成了更大规模、更高程度的准则公正。
根据当地人社部分供给的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗组织、医保药品的目录,都显着扩展。尤其是参保新农合的农村居民,并轨后的医保用药规模成倍添加。
比方,山东、广东、宁夏城乡医保并轨后,城乡居民一致运用根本医保药品目录,农人的可报销药品品种分别从11
有庄的股票00种、1083种、918种扩展到2400种、2450种、2100种,医保用药的规模添加1倍多。
天津市人力社保局泄漏,城乡医保并轨后,农村居民医保药品的数量从本来的2000多种添加到7300多种,添加了2倍。此外,农村居民就医定点医院的数量也由本来的30家左右,扩展到现在的1400余家。
焦点四:医保报销份额是否进步?
记者整理发现,有关省区市城乡医保并轨、做大医保“蛋糕”,医保报销份额也相应进步。
广东省人力社保厅介绍,2012年广东完成了全省医保城乡统筹,城乡居民医保水平尔后逐步进步,方针规模内的住院报销份额从54%进步到76%,最高付出限额从5万元进步到44万元。
宁夏回族自治区人力社保厅泄漏,城乡医保并轨前,当地城镇居民方针规模内报销份额为57%、最高付出限额8.4万元,农村居民报销份额为53.59%、最高付出限额5万元。并轨后,城乡居民医保方针规模内报销份额到达 66%,最高付出限额进步到一档7万元、二档12万元、三档16万元。
记者采访了解到,除了报销份额进步,一些当地推动城乡医保并轨,在人社部分“五险合一”的办理基,夸克联盟怎么退出,础上,全面建造“络向下延伸、数据向上会集”的医保信息体系,供给员工、城镇居民、农村居民均等化的医保经办服务。
重庆市人力社保局介绍,现在重庆市40个区县医保体系已悉数联,100%的城镇完成联就医,95%的村卫生室可刷卡就医,3200多万城乡参保人员在近3000家定点医疗组织、5000多家定点药店就医购药完成实时刷卡结算。
焦点五:重复参保问题能否破解?
天津市社科院社会学研究所所长张宝义说,以家庭为单位参保的新农合,与个人参保的
其他医保,在准则上存在重复,在信息上缺少联通,形成务工人员、在校学生等跨区域、
哪些光电股票跨医保的重复参保现象,由此引发财务重复补助、医保重复报销的问题。
据人社部测算,以10亿城乡居民为基数,全国重复参保率约为4%,即4000万人重复参与医保。依照现在财务补助规范核算,重复补助金额每年超越160亿元。
长沙市人力社保局泄漏,当地居民漏保、重复参保、重复报销的现象较为杰出,仅长沙县新农合和城镇居民重复参保信息就多达26000多条,重复报销记载20多条,财务重复补助520多万元。
“城乡医保并轨、一致组织参保,发挥信息体系的仅有性功能,一个代码、一条信息通道,就能根绝重复参保现象,防止政府重复补助。”张宝义说。
记者采访了解到,多地推动城乡医保并轨期间,借机核销了不少重复参保人口。比方,浙江各市城乡医保并轨期间,进一步夯实了居民参保基数,全省挤出了将近5%-10%重复参保。
天津市人力社保局也泄漏,天津城乡医保并轨期间,完全根绝了重复参保现象,包含40万一起参与城镇员工医保、农人工医保和新农合的农村居民,以及将近4万跨统筹区
如何挑股票县的重复参保人口。
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